Деца
Не се препорачува примена на аценокумарол кај оваа популација.
Возрасни
Почетна доза: Ако тромбопластинското време пред почетокот на третманот е во нормални граници, се препорачува следниот распоред на дозирање:
Прв ден: почетна доза од 4 mg дневно (помали дози се потребни доколку пациентот прима хепарин). Администрација на ударна почетна доза може да не е неопходно ако PT/INR ??вредноста пред третманот е во рамките на терапевтскиот опсег.
Втор ден: 4 до 8 mg. Доколку тромбопластинското време на почетокот на терапијата е патолошко, третманот треба да се започне со поголемо внимание. Кај постари пациенти, пациенти со хепатално заболување или тешка срцева инсуфициенција со хепатална конгестија или потхранети пациенти, може да бидат потребни пониски дози на почетокот на третманот и во тек на одржување на терапијата.
Терапија на одржување: дозата на одржување на аценокумарол се разликува од пациент до пациент и мора да се одреди на основа на редовните лабораториски тестови на времето на коагулација на крвта. Прилагодувањето на дозата единствено може да се направи преку редовно следење на Quick вредноста на Меѓународниот Нормализиран Однос (INR), обезбедувајќи дозата да остане во рамките на терапевтскиот опсег.
Во зависност од пациентот, дозата на одржување обично се движи од 1 до 8 mg дневно. Пред почеток на третманот, се до времето кога коагулацијата е стабилизирана до оптимално ниво, потребно е секојдневно рутинско мерење на тромбопластинското време во болница. Примероците од крв за лабораториските тестови, треба да се земаат секој ден во исто време. INR е однос на тромбопластинското време на плазмата на пациентот и нормалното тромбопластинско време одредено за референтниот тромбопластин. Како Quick вредноста опаѓа, тромбопластинското време на пациентот се зголемува и INR расте. Терапевтскот опсег обично се движи помеѓу INR вредност од 2 до 4.5. Во овој опсег, кај повеќето пациенти нема ризик од појава на тешки хеморагиски компликации, ниту за рекуренца на тромбоза. По прекин на терапијата со аценокумарол, обично нема опасност од реактивна хиперкоагулабилност на крвта, па оттука нема потреба од постепено намалување на дозата на лекот. Меѓутоа, во екстремно ретки случаи, кај пациенти со висок ризик (пример после прележан миокарден инфаркт), прекинот на третманот треба да се одвива постепено.
Постари Лица
Доза помала од препорачаната доза кај возрасни, може да биде доволна кај постарите пациенти.
Скорешни коментари